Fysiologinen fimoosi

Fimoosi on esinahan kaventuminen, joka estää peniksen pään vapaan esiin nousun esiasteesta. Poikien fysiologista fimoosia pidetään normaalina lapsenkengissä, mutta murrosiässä se on jo patologia.

Artikkelin sisältö

Hieman anatomiaa

Vastasyntyneiden esinahka on käytännössä liikkumaton - siten sukupuolielimet muodostuvat synnytystä edeltävässä vaiheessa. Esinahan solujen kansi on liitetty peniksen päähän tarttumisilla - synekia. Tämä fuusio on suojaava mekanismi - sen ansiosta tulehdusprosessin todennäköisyys esiputkipussissa pienenee eikä salli patogeenisen kasviston pääsyä siihen.

Fysiologinen fimoosi

Jos peniksen pää ei ala paljastua - ainakin osittain - itsestään ensimmäisten kuukausien aikana, fysiologinen fimoosi muuttuu patologiseksi muodoksi.

Koska voiteluaineella - smegmalla - ei ole minne mennä, kun esinahka on sulanut, se kerääntyy pään alueelle. Pään iho turpoaa, tapahtuu tulehdusprosessi, ilmenee tuskallisia tunteita: kipu ja polttava tunne virtsaamisen aikana, mikä aiheuttaa vauvalle kärsimystä.

Fimoosin vaiheet ja syyt

Imeväisten fysiologinen fimoosi on luonnollinen tila. Hoito alkaa, kun lapsi on saavuttanut 6-7 vuoden iän, mutta esinahan kaventuminen ei ole ohi eikä päätä voida poistaa.

Luokittele fimoosi atrofiseksi ja hypertrofiseksi.

  • Esinahan atrofinen iho on niin ohut, että pienintäkään vaivaa aiheuttaa sen loukkaantumisen ja repeytymisen, muodostuu arpia;
  • Hypertrofiselle tilalle on ominaista esinahan paksuuntuminen ja sen pidentyminen - esiaste työntyy peniksen pään yli muodostaen kärsimän.

Tilan vakavuusaste:

Fysiologinen fimoosi

1 - rauhallisessa tilassa iho lähtee ongelmitta, sinun on ponnisteltava vain erektion aikana;

2 - rauhallisesti: glans-peniksen poisto tapahtuu vaivalla; pystyssä se pysyy suljettuna;

3 - jopa rauhallisessa tilassa esilintu liikkuu huomattavasti, mutta virtsaamisongelmia ei tunneta;

4 - virtsatessa esipussipussi turpoaa ensin, sitten virtsa alkaa virrata ohuena virtana tai tipoittain, peniksen pää eiavautuu hieman, ponnistelu aiheuttaa tuskallisia tunteita.

Vauvojen fimoosin syy selitetään yksinkertaisesti. Luonto muokkaa kehoa siten, että sopeutumisjakson aikana patogeenisen kasviston leviämisriski minimoidaan.

6–7-vuotiaiden poikien fysiologinen fimoosi muuttuu patologiseksi seuraavien tekijöiden vuoksi:

  • kohdunsisäisen muodostumisen aikana keho ei tuottanut riittävää sidekudosta geneettisen taipumuksen vuoksi;
  • loukkaantuminen;
  • usein tulehdus fysiologisen fimoosin aikana aiheutti arpikudoksen muodostumista, mikä johti esinahan kaventumiseen.

Kun lapsi kasvaa, hänellä on spontaani erektio, esivahinko on venytetty, kaikki pienet nyrjähdykset voivat aiheuttaa vammoja ja kyyneleitä. Arpikudos kasvaa - fimoosi etenee.

Lisäksi sekundaarista fimoosia voi ilmetä, kun peniksen pää on jo avautunut ja sulkeutunut tulehdusprosessin tai traumaattisen vamman vaikutuksesta.

Fimoosin vaara

Fysiologinen fimoosi

Esinahan fuusio vaikeuttaa hygieniatoimenpiteitä, minkä seurauksena smegman pysähtyminen on mahdollista. Mikro-organismeille pysähtynyt smegma on suotuisa ympäristö lisääntymiselle, ja ne aktivoituvat aiheuttaen tulehdusprosesseja. Jos virtsan ulosvirtaukselle on esteitä smegmolyyttien - smegman kerrostumien - ja turvotusten muodossa, esipussipussissa oleva paine kasvaa virtsaamisen aikana.

Prosessin lopussa tämä antaa sysäyksen virtsan käänteiselle virtaukselle, johon on liuennut smegma ja patogeeninen kasvisto.

Virtsa- ja lisääntymisjärjestelmän sairaudet alkavat - tulehdusprosessi nousee virtsaputkea pitkin ensin virtsarakkoon, sitten virtsaputkeen, munuaisiin ja eturauhaseen.

Fimoosin vaarat ja komplikaatiot.

  • Vaarallisin asia on parafimoosi. Kun kavennettu esinahka avataan väkisin, sitä ei voida palauttaa paikalleen, ja peniksen pään turpoaminen johtuu sen kaventumisesta fimoosirenkaalla. Rikkomisen yhteydessä pää muuttuu siniseksi, siinä näkyy terävä kipu. On mahdotonta ratkaista ongelmaa ilman lääketieteellistä apua;

Jos yrität korjata rikkomuksen itse, voit saada nekroosin.

  • Balanopostiitti. Märkivä-tulehduksellinen sairaus, johon liittyy esinahka ja glans penis. Useimmiten se johtuu hygieniatoimenpiteiden riittämättömästä noudattamisesta, mutta se voi kehittyä immuniteetin heikkenemisen tai tartuntatautien yhteydessä;

Peniksen pää turpoaa, mätä erotetaan esipussista. Fimoosin kehittymisen myötä arpikudos korvataan sidekudoksella.

Poikien fysiologisen fimoosin hoito suoritetaan seuraavasti:

Fysiologinen fimoosi
  1. luo kalanpoikanen ulosvirtauksenmärkivä purkaus.
  2. synekiat erotetaan toisistaan;
  3. koetin työnnetään peniksen ja esipensan väliin;
  • Akuutti virtsaumpi. Virtsa pidätetään kipureaktion vuoksi ja on refleksi. Vauva muuttuu levottomaksi, huutaa lakkaamatta; vanhempi lapsi valittaa vatsan ja virtsarakon kivusta;

Voit ratkaista ongelman itse tekemällä puhdistavan peräruiskeen ja sitten kylvyn mangaanilla, jonka aikana virtsan on valuttava. Jos tämä ei toimi, katetri on asetettava.

  • Seuraava komplikaatio, joka esiintyy 3 ja 4 asteen fimoosissa, ei ole hätätila eikä vaadi ambulanssipuhelua , mutta vanhempien tulisi tietää - jos he eivät noudata hygieniaa ja ota yhteyttä lääkäriin ajoissa, esinahka kasvaa peniksen päähän.

Tätä ei tietenkään tapahdu heti - ensin kasvaa pieni alue, sitten kontaktialue laajenee.

Älä aloita fimoosia komplikaatioiden määrään - ongelma pitäisi ratkaista heti huononemisen ensimmäisten oireiden yhteydessä. Kun pään punoitus ja ainakin yksi tulehdusprosessi ilmaantuu, sinun on otettava yhteyttä lasten urologiin tai kirurgiin.

fimoosihoito

Fimoosia hoidetaan konservatiivisilla ja kirurgisilla menetelmillä. Konservatiivisiin menetelmiin kuuluu venytys ja korjaus hormonaalisten voiteiden avulla. Venyttämistä on tehtävä pitkään. Ainakin 3 kertaa viikossa - ainakin - uimisen aikana vanhemmat siirtävät lapsen esinahkaa kylvyn jälkeen tuotteella, jolla on antiseptisiä ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia - narun, kamomillan, kehäkukan infuusiolla.

Kun liha on siirretty, ihon alle ruiskutetaan steriiliä nestemäistä parafiinia. Menettely ei saisi aiheuttaa voimakasta kipua lapselle. Cicatricial fimoosissa käytetään kirurgisia menetelmiä.

Fysiologinen fimoosi

Yksi niistä on ympärileikkaus - paremmin tunnettu nimi ympärileikkaukselle. Tällä hetkellä leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, esinahka leikataan ympyränä, frenulum katkaistaan ​​ja esipohja poistetaan kokonaan. Esinahan arkit on ommeltu ommelmateriaalilla, joka liukenee itsestään.

Leikkaus suoritetaan missä tahansa fimoosin vaiheessa, virtsaaminen palautuu muutamassa tunnissa. Balanopostiitilla suoritetaan esinahan pituussuuntainen leikkaus, koska akuutti tulehdusprosessi ei salli saumojen parantua tulevaisuudessa.

Samaa menetelmää käytetään parafimoosissa - verenkiertohäiriöt eivät salli täydellistä toimintaa. Akuutin tilan poistaminen ei takaa uusiutumisen mahdottomuutta. Tämän estämiseksi urologit neuvovat tulehdusprosessin poistamisen jälkeen suorittamaan täydellisen ympärileikkauksen.

Mistä iästä alkaen fimoosia pidetään sairautena?

On mielenkiintoista, että lääketieteelliset teoreetikot eivät ole vielä sopineet siitä, kuinka vanhaa fimoosia pidetään luonnollisena tilana, joka ei vaadi lääketieteellisiä toimenpiteitä, ja mistätologinen prosessi. Luvut vaihtelevat 3 vuodesta 15-16: een, jotkut urologit uskovat, että murrosiän viivästyessä esinahka liikkuu itsestään 17 vuoden kuluttua.

Fysiologinen fimoosi

Kliinisten tietojen perusteella todetaan, että jos 5–6-vuotiaalla lapsella on todennäköisyys ongelman itsestään poistumiseen - 90 prosentissa tapauksista tämä tapahtuu, niin 13-vuotiaana vain 1/3 kaikista potilaista eliminoi toimintahäiriöt itse.

Uskotaan, että sukupuolihormonien tuotannon lisääntyessä esinahka pehmenee ja alkaa venyttää, joten jos tauti ei aiheuta ongelmia, sitä ei tarvitse hoitaa vasta 13-vuotiaana.

Tulehduksen estämisen perussääntö on suorittaa hygieniatoimenpiteitä vauvallesi ja opettaa hänelle, kuinka huolehtia vartalostaan ​​ikääntyessään.

Edellinen viesti Humalassa syntymisen vaikutukset
Seuraava viesti Henkilön henkilökohtaisen tilan psykologia