COVID 19 näytteenotto nenänielusta taipuisavartisella nukkatikulla

Kuinka ja miten hoidetaan paraproktiittiä lapsilla

Paraproktiitti on peräsuolen ympärillä olevan rasvakudoksen tulehdus. Tämä tauti on proktologisten patologioiden joukossa 4. ja lasten paraproktiitti diagnosoidaan usein. Taudin hoito on pakollista, koska se voi muuttua krooniseksi ja aiheuttaa komplikaatioita.

Kuinka ja miten hoidetaan paraproktiittiä lapsilla

Valokuvan paraproktiitista, jota esiintyy lapsilla ja aikuisilla, on mahdollista ymmärtää, mikä tämä tauti on. Taudin etiologian ymmärtämiseksi on ymmärrettävä limakalvon rakenne sekä peräsuolea ympäröivä kuitu.

Tämä maha-suolikanavan elin sijaitsee siten, että sen ympärillä on useita välilyöntejä - ihottuma-peräsuolen, lantion-peräsuolen, takaosan peräsuolen, submukoosisen (suolen seinämässä), ihonalaisen (peräaukon lähellä). Tulehdusprosesseja voi esiintyä yhdellä tai useammalla alueella kerralla.

Limakalvon rakenteella on myös useita ominaisuuksia. Anorektaalilinjan alueella se luo syvennyksiä (taskuja) - Morgan kryptaa. Pohjassaan peräaukon kanavien suu on lokalisoitu. On huomattava, että paraproktiitti on usein kryptiitin komplikaatio - morgan-kryptien tulehdus.

Artikkelin sisältö

Syyt paraproktiitin kehittymiseen lapsilla

Taudin laukaisee useita tekijöitä, mutta tärkein niistä on infektio. Nämä voivat olla erilaisia ​​taudinaiheuttajia: streptokokit, stafylokokit, proteus, anaerobinen kasvisto, E. coli. Tavallisesti infektio saapuu solutiloihin peräsuolesta, esimerkiksi hematogeenisillä ja lymfogeenisillä reiteillä tartunnan saaneista halkeamista ja limakalvon mikrotraumoista. Jälkimmäiset aiheuttavat ummetus, peräpukamat.

Kuinka ja miten hoidetaan paraproktiittiä lapsilla

Infektio voi tunkeutua pararektaaliseen kudokseen peräaukon tukkeutumisen takia. Aluksi tulehdus havaitaan vain rauhasen suussa ja suoliston kryptassa.

Sitten bakteerit leviävät hänen ruumiinsa, joka sijaitsee suolen seinämän syvemmissä kerroksissa. Sitten se menee viereiseen pararektaaliseen kudokseen, mikä aiheuttaa paraproktiitin.

On huomattava, että mikrobien patogeenit voivat tunkeutua solutiloihin mistä tahansa kroonisten infektioiden polttopisteistä (tonsilliitti, karieksen, sinuiitti). Useimmiten tämän patologian kehittymisen syy lapsilla on suoliston infektiot, jotka heikentävät immuunijärjestelmääsuoliston mikroflooran rikkominen.

Akuutti paraproktiitti alle vuoden ikäisillä lapsilla

Tämä patologiamuoto esiintyy yhtäkkiä ja siihen liittyy vakavia oireita, jotka riippuvat tulehdusprosessin sijainnista, sen koosta, patogeenityypistä ja kehon vastustuskyvystä.

Taudin tyypilliset oireet:

  • Kuume, johon liittyy kuumetta 38-39 °, vilunväristykset;
  • Myrkytysoireet - huonovointisuus, heikkous, päänsärky, lihas- ja nivelkipu, ruokahaluttomuus;
  • Virtsaamisen ja ulosteen häiriöt (ummetus), kivulias virtsaaminen ja ulostaminen;
  • Eri voimakkuussyötöt peräsuolessa, alavatsassa, pienessä lantiossa, jotka voimistuvat ulosteen aikana.
Kuinka ja miten hoidetaan paraproktiittiä lapsilla

Taudin eri muodoilla on kuitenkin omat ominaisuutensa. Esimerkiksi ihonalaisuuteen liittyy peräaukon lähellä olevien kudosten turpoamista, kovettumista ja punoitusta, palpataatiokipua ja kyvyttömyyttä ottaa istuma-asento. Tulehduskohta näkyy paljaalla silmällä.

Lantion ja peräsuolen muotoa on vaikea diagnosoida, koska patologia sijaitsee pienen lantion syvyydessä ja ilmenee vain yleisillä oireilla.

Vanhemmat eivät usein kiinnitä huomiota lapsen tilaan ja syyttävät heitä yleisestä hengitystieinfektiosta. Kylmälääkkeillä ei ole parannusta. Lapsen tila huononee, päihtymyksen ilmentymät korostuvat. Suolenliikkeisiin ja virtsaamiseen liittyvät ongelmat ovat pahentuneet.

Joskus potilaan tila paranee dramaattisesti, lämpötila laskee, mutta peräsuolesta tulee runsaasti märkivää purkautumista veren sekoituksella. Syyt tähän ilmiöön ovat piilossa paiseen itsenäisessä läpimurrossa suolistossa sen seinämän sulamisen jälkeen.

Peräsuolen peräsuolen muotoa diagnosoidaan harvoin alkuvaiheessa. Vasta ensimmäisen viikon loppuun mennessä on nähtävissä erityisiä oireita: ihon punoitus, turvotus, pakaran epäsymmetria.

On syytä huomata, että paiseen itsestään avautuminen ja riittämätön hoito voivat johtaa komplikaatioihin - tauti muuttuu krooniseksi tai aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Krooninen paraproktiitti

Tähän muotoon liittyy fistelin muodostuminen - kanava, jonka sisäinen aukko menee peräaukon kryptaan. Ulompi ulottuu perineumin iholle eikä yleensä ylitä senttimetriä.

Kuinka ja miten hoidetaan paraproktiittiä lapsilla

Infektio kiertää jatkuvasti peräsuolen ja pararektaalisen kudoksen välillä tukien tulehdusprosessia. Fistelin normaalin läpinäkyvyyden purkautuminen poistetaan säännöllisesti, muuten muodostuu infiltraatioita ja märkiviä onteloita.

Kroonisen muodon oireita esiintyy remissio- ja pahenemisjaksojen mukaisesti. Mutta aina on märkivä-verinen vuoto, joka normaalilla läpinäkyvyydellä ei aiheuta epämukavuutta.

Kun fisteli on tukossa kuolleesta kudoksesta, mätä, rakeet,pararektaalisesta kudoksesta tulee ulosvirtaus, tulehdus ja siihen liittyviä oireita esiintyy jälleen. Yleensä paise avautuu itsestään. Sitten potilaan tila paranee, jonkin aikaa tapahtuu remissio.

Paraproktiitin hoito aikuisilla ja lapsilla

Tehokkain menetelmä patologian eliminoimiseksi on kirurginen toimenpide, jota käytetään sekä akuuteissa että kroonisissa muodoissa. Leikkaus suoritetaan laskimo-, epiduraali- tai naarasanestesiassa.

Tapahtuma koostuu paiseen avaamisesta ja tyhjentämisestä, tulehtuneen kryptan poistamisesta ja tartunnan kiertoreitin estämisestä. Vain tällaiset toimenpiteet pääsevät täysin eroon paraproktiitin akuutista muodosta.

Kroonisen sairauden leikkaus suoritetaan samalla tavalla, jos kuvan mukaan tapahtuu ruumiinavaus ja vedenpoisto. Hoidon tulisi kuitenkin jatkua leikkauksen jälkeen.

Jos infiltraatteja havaitaan fistulan varrella, määrätään intensiivinen antibioottihoito ja fysioterapia. Kun akuutit ilmenemismuodot on lopetettu, suoritetaan suunniteltu toimenpide fistelin poisto.

Peräsuolen fistuloiden radikaali hoito suoritetaan vain hoitolaitoksen erikoistuneessa osastossa pätevien, kokeneiden koloproktologien toimesta.

Taudin komplikaatiot

Vakavat seuraukset voivat laukaista sekä akuutti että krooninen paraproktiitti.

Akuutti muoto aiheuttaa useimmiten seuraavat komplikaatiot:

  • paise avautuu ihon pinnalle;
  • Peräsuolen, emättimen sulaminen mätillä naisilla;
  • Lantion kudoksen vaurio;
  • suolen seinämän sulaminen anorektaalisen alueen yläpuolella, mätä vapautuu pararektaaliseen kudokseen, tulehdus leviää;
  • Paiseen läpimurto vatsaonteloon tai sen taakse, peritoniitin kehittyminen;
  • Virtsaputken seinämien sulaminen;
  • Tartunnan leviäminen kuidusta toiseen.

Krooniseen muotoon liittyy uusiutuva tulehdus ja arpikudos. Tämän seurauksena peräaukon kanava kapenee ja muuttuu muodonmuutokseksi. Tämä koskee myös peräsuolen sulkijalihaksia.

Päätelmä

Paraproktiitti aikuisilla ja lapsilla ei ole käytännössä eroa sekä akuutissa että kroonisessa kurssissa. Oireet, syyt ja hoito ovat samat. Taudin muunnoksista vauvoille diagnosoidaan useimmiten märkivä ihonalainen tulehdusprosessi.

Alle vuoden ikäisillä vauvoilla taudinaiheuttaja on pääsääntöisesti stafylokokki, ja infektio tunkeutuu vaippaihottumasta ja ärtyneistä ihoalueista.

Vanhempien on näytettävä lapsensa epäonnistumatta lääkärille, älä tee itsehoitoa. Tämä vain pahentaa tilannetta, johtaa kroonisen muodon ja komplikaatioiden kehittymiseen tulevaisuudessa.

MITEN ELÄMÄ ON MUUTTUNUT VIIDESSÄ VUODESSA? | ELÄMÄNMUUTOS JA UNELMIEN TOTEUTTAMINEN

Edellinen viesti Kuinka laihtua nopeasti ja sopia suosikkimekkoosi?
Seuraava viesti Kelandiinipohjaiset syylien korjaustoimenpiteet