Spinaali ja epiduraalipuudutus FIN

Epiduraalipuudutus synnytyksen aikana

Epiduraalipuudutus on yksi tapa lievittää naisen tilaa synnytyksen aikana. Tämä prosessi pelottaa monia naisia ​​tuskallaan, mutta nykyaikainen lääketiede tarjoaa useita menetelmiä tämän ilmiön poistamiseksi.

Artikkelin sisältö

Mikä on epiduraalipuudutus?

Epiduraalipuudutus synnytyksen aikana

Lannerangassa, epiduraalitilassa, nousee selkärangan juuret, joiden kautta hermoimpulssit siirtyvät lantion elimistä, mukaan lukien kohtu.

Erikoislääkkeiden injektio estää nämä impulssit, minkä seurauksena nainen lakkaa tuntemasta supistuksia. Anestesiologi laskee annoksen siten, että vyötärön alapuolinen herkkyys katoaa, mutta samalla nainen voi liikkua itsenäisesti ja on tajuissaan.

Anestesia-aineiden vaikutus koskee vain supistuksia, ts. kohdunkaulan dilataatiota. Lisäyrityksiä ja vauvan kulkemista syntymäkanavan kautta ei nukuteta.

Spinaalimenettelyn ja epiduraalipuudutuksen välinen ero

Nämä kaksi tapahtumaa sekoittuvat hyvin usein. Ensisilmäyksellä ne eivät todellakaan ole erilaisia. Mutta kun tehdään spinaalipuudutusta, käytetään ohuempaa neulaa ja vaikuttava aine ruiskutetaan aivo-selkäydinnesteeseen hieman selkäytimen tason alapuolelle. Tämän seurauksena lääkkeet vaikuttavat hieman eri tavalla kuin epiduraalilla.

On huomattava, että jälkimmäinen on turvallisempi mahdollisten komplikaatioiden suhteen.

Menettelyn ominaisuudet

Menettely koostuu seuraavista vaiheista:

  • Nainen istuu alas taivutettu selkä tai makaa kyljellään käpertyen palloksi. Asennon tulisi tarjota maksimaalinen pääsy selkärankaan. On tärkeää olla liikkumatta lävistyksen aikana ja olla varautunut siihen. Tällä hetkellä on pieni epämukavuus, mutta et voi siirtyä pois lääkäriltä. Jos nainen ei liiku, se vähentää komplikaatioiden riskiä.
  • Alue, jolla lävistys on tarkoitus tehdä, käsitellään antiseptisellä aineella;
  • Sitten annetaan anestesia-injektio ihon ja ihonalaisen rasvan herkkyyden poistamiseksi;
  • Sen jälkeen anestesiaziologi tekee pistoksen itse ja työntää neulan aivokalvoon asti;
  • Ohut silikoniputki - katetri johdetaan neulan läpi. Sen kautta anestesia-aineet pääsevät epiduraalitilaan. Katetri jätetään takaosaan hetkeksi. Synnytyksen aikana sitä ei oteta ulos. Kun se otetaan käyttöön, jalassa tai selässä voi esiintyä lumbagoa, joka johtuu putkesta, joka laiduttaa hermojuuria;
  • Kun katetri on asetettu, neula poistetaan ja putki kiinnitetään takana teipillä;
  • Sitten annetaan lääkkeen vähimmäisannos kehon vasteen riittävyyden tarkistamiseksi (ei allergioita);
  • Vauvan syntymän jälkeen katetri poistetaan ja pistos suljetaan uudelleen teipillä. Naisen on makattava hieman enemmän, jotta komplikaatioita ei ole.

Anestesia-aineita voidaan antaa kahdella tavalla: jatkuvasti, eli säännöllisin väliajoin, mutta pienillä annoksilla; kerran, toistamalla tarvittaessa 2 tunnin kuluttua.

Toisin kuin ensimmäisessä vaihtoehdossa, kun voit kävellä muutaman minuutin kuluttua, toisessa tapauksessa naisen on otettava makuuasento, koska jalkojen suonet laajenevat ja veren ulosvirtaus voi johtaa tajunnan menetykseen seisomaan.

Anestesia tehdään lidokaiinilla, novokaiinilla tai bupivakaiinilla. Ne eivät ylitä istukan estettä.

Menettelyn valmistelu, vasta-aiheet ja käyttöaiheet

Epiduraalipuudutussarja sisältää: epiduraalineulan ja vastaavan katetrin, kertakäyttöiset ruiskut, bakteerisuodattimen, erityisen laitteen anestesia-aineen ruiskuttamiseksi ruiskusta katetriin.

Jos toimenpiteen aikana ilmeni epämiellyttäviä tunteita, esimerkiksi jalat tai kieli tuli tunnottomiksi, alkoivat oksentaa, sinun on ehdottomasti ilmoitettava siitä anestesiologillesi, koska tällaisten ilmiöiden ei pitäisi olla. Kun naisen mielestä supistuminen on alkamassa, hänen tulisi myös varoittaa asiantuntijaa. Se pysähtyy ja odottaa sen päättymistä.

Itse prosessi kestää enintään 10 minuuttia. Anesteettien vaikutus kestää vielä 20 minuuttia. Yksi mielenkiintoisista kohdista on menettelyn tuskallinen. On syytä huomata, että se aiheuttaa vain pieniä epämiellyttäviä tuntemuksia, jotka voidaan sietää, koska ne kestävät vain muutaman sekunnin. Katetri ei myöskään aiheuta epämukavuutta edes liikkeessä.

Epiduraalipuudutus synnytyksen aikana

Indikaatiot anestesiaan: ennenaikainen raskaus, synnynnäiset poikkeavuudet, kohonnut verenpaine, yleisanestesian mahdottomuus, synnytys jatkuu pitkään, leikkauksen tarve.

Vasta-aiheista mainitaan seuraavat: lisääntynyt kallon tai matala verenpaine, selkärangan epämuodostuma, mikä vaikeuttaa katetrin pääsyä, tulehdus suunnitellun lävistyksen alueella, veren hyytymishäiriö tai infektio, alhainen verihiutaleiden määrä, yksilöllinen suvaitsemattomuus, työssä olevien naisten tajuttomuusNeuropsykiatriset häiriöt, monet sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ja kivunlievityksen epääminen.

Epiduraalipuudutuksen seuraukset ja komplikaatiot synnytyksen jälkeen

  • Huumeet, jotka pääsevät vereen. Epiduraalisessa tilassa on monia laskimoita, joten on suurempi riski anestesia-aineiden pääsystä verenkiertoon. Kun näin tapahtuu, nainen tuntee pahoinvointia, huimausta, heikkoutta, outoa makua suussa ja kielen tunnottomuutta. Kun tällaisia ​​sairauksia ilmenee, sinun on otettava heti yhteys lääkäriin, koska niiden ei pitäisi olla;
  • Allergia. On täysin mahdollista, että anestesia-aineen käyttöönoton jälkeen tapahtuu anafylaktinen sokki, ts. Kehon elintärkeiden järjestelmien toimintahäiriö. Näin voi käydä, jos työssäkäyvä nainen ei ole koskaan ollut kosketuksessa tällaisten aineiden kanssa elämässään eikä tiedä negatiivisesta reaktiostaan ​​niihin. Tällaisten seurausten poistamiseksi lääkäri ottaa ensin käyttöön vähimmäisannoksen ja seuraa tarkkaan naisen tilaa;
  • hengitysvaikeudet. Melko harvinainen sivuvaikutus, joka johtuu anestesia-aineen vaikutuksesta hermoihin, jotka johtavat kylkiluiden välisiin lihaksiin.
  • selkäkipu. Yleisin kouru tällaisen menettelyn jälkeen. Arkuus tapahtuu aivokalvojen puhkeamisen ja pienen määrän aivo-selkäydinnesteen tulon seurauksena epiduraalitilaan. Yleensä kipu katoaa päivän kuluttua, mutta monet potilaat väittävät, että niitä voidaan havaita vielä useita kuukausia;
  • Päänsärky. Ne esiintyvät samasta syystä kuin selkäkipu. Näiden kahden epämiellyttävän vaikutuksen eliminoimiseksi käytetään lääkkeitä tai pistos toistetaan, minkä jälkeen injisoidaan naisen oma veri, joka estää punktion;
  • verenpaineen alentaminen. Silmien edessä voi olla kärpäsiä , pahoinvointi ja jopa oksentelu voivat yhtäkkiä alkaa. Tällaisten vaikutusten estämiseksi sijoitetaan pisaroita. Anestesian jälkeen synnyttävän naisen ei pitäisi nousta lääkärin määräämään aikaan;
  • Virtsaamisvaikeuksia esiintyy joissakin tapauksissa;
  • Vaarallisin komplikaatio on alaraajojen halvaus. Tämä on melko harvinainen tilanne, mutta sinun ei pitäisi sulkea sitä pois mahdollisista riskeistä.

Noin 20 prosentissa tapauksista kipua ei lievennetä lainkaan tai sitä havaitaan, mutta osittain. Tällaiset hetket selitetään useilla tekijöillä. Esimerkiksi, kun toimenpiteen suorittaa kokematon asiantuntija, vaikka usein aloittelijat eivät saa suorittaa tällaisia ​​manipulaatioita, kun naisilla on liikalihavuus ja selkärangan poikkeavuuksia.

Joskus tapahtuu niin kutsuttu mosaiikkianestesia, eli herkkyys katoaa vain toiselle puolelle kehoa. Tämä vika johtuu siitä, että epiduraalitilassa olevat septit estävät anestesia-aineiden tunkeutumisen. Anestesiologi lisää annosta, antaa uuden kuvan tai neuvoo kääntymään toisella puolella.

Epiduraalipuudutus: hyvät ja huonot puolet

Epiduraalipuudutus synnytyksen aikana

Jos naisella ei ole viitteitä ja vasta-aiheita toimenpiteelle, mutta hän haluaa vähentää epämukavuutta synnytyksen aikana, sinun on perehdyttävä hyvin seurauksiin ja mahdollisiin komplikaatioihin ja vasta sitten tehtävä päätös.

Anestesian positiiviset puolet: mahdollisuus levätä, jos synnytys viivästyy; kivun lievitys supistusten aikana; korkean verenpaineen riskin eliminointi naisilla, joilla on korkea verenpaine.

Negatiiviset seikat: verenpaineen alentaminen hypotensiosta kärsivillä, eriasteisten komplikaatioiden riski.

Ennen kuin päättää tämän menettelyn puolesta, synnyttävän naisen on punnittava kaikki puolesta ja ja arvioi riskit omalle terveydellesi.

Keisarileikkaus FIN

Edellinen viesti Ompelemme tyylikkään pitkät hameet, joissa on kääre, omin käsin
Seuraava viesti Sitruunan naamio kotona